大便憋不住有时拉裤子可能由神经系统问题、肛门括约肌问题、肠道问题、药物副作用、年龄因素及其他因素等引起，需要就医进行全面检查和评估，医生会根据具体情况制定治疗方案。

1.神经系统问题：神经系统疾病，如帕金森病、多发性硬化、脑卒中等，可能影响肠道的控制功能，导致大便失禁。

2.肛门括约肌问题：肛门括约肌损伤、松弛或无力可能导致无法控制大便的排出。

3.肠道问题：肠道感染、炎症性肠病、肠易激综合征、巨结肠等肠道疾病可能导致大便失禁。

4.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗精神病药、镇静药等，可能影响神经系统功能，导致大便失禁。

5.年龄因素：随着年龄的增长，肛门括约肌和肠道功能可能会逐渐减弱，增加大便失禁的风险。

6.其他因素：严重的腹泻、便秘、体弱、认知障碍等也可能导致大便憋不住。

如果出现大便憋不住的情况，建议及时就医，进行全面的身体检查和评估。医生会根据具体情况进行诊断，并制定相应的治疗方案。治疗方法可能包括：

1.治疗原发病：针对引起大便失禁的潜在疾病进行治疗，如控制感染、治疗炎症性肠病等。

2.康复训练：肛门括约肌的康复训练可以帮助增强肌肉力量和控制能力。

3.药物治疗：医生可能会开具一些药物来缓解症状或治疗相关疾病。

4.饮食调整：保持适当的饮食，增加膳食纤维的摄入，有助于预防便秘。

5.生活方式改变：养成良好的排便习惯，定时排便，避免长时间憋便。

对于大便憋不住的患者，以下措施也可以帮助缓解症状：

1.穿着易于更换的衣物，以便及时处理失禁情况。

2.使用成人纸尿裤等辅助用品，保持干爽和舒适。

3.注意个人卫生，保持肛周清洁。

4.与医生或康复师合作，制定个性化的治疗和护理计划。

需要注意的是，大便憋不住有时拉裤子可能会对患者的生活质量造成很大影响，及时就医并采取适当的治疗措施非常重要。此外，如果症状持续不缓解或加重，应及时复诊，以便调整治疗方案。同时，家人和照顾者的理解和支持也对患者的康复至关重要。